用听诊器,究竟能听到什么?
医生把听诊器贴在患者后背,让人既忐忑又专注地依照要求呼吸,这种场景是许多人的童年记忆。然而,究竟有多少人曾好奇过,医生借助听诊器究竟捕捉到了哪些信息,又如何根据这些声音判断病情呢?
医生用听诊器究竟在听啥?
医生通过听诊,检查患者的心脏、肺部、肠道等器官的功能状态是否正常,如果发现这些器官的功能异常,就需要进一步探究它们出现问题的具体原因。
常言道:内里难测,心、肺、肠等器官藏于躯体,被表皮覆盖,既不能看见,也无法触碰,在超声检查尚未普及的时期,若要探明内部构造,除了手术探查,是否还有其他诊断途径呢?
人们慢慢察觉到,部分器官在活动时会产生声响,比如心脏搏动、气息穿过肺腑、肠道活动等等,这些声音虽然十分轻微,但若专心倾听还是可以感知的。归纳整理这些身体部件发出的声响特点,便能够做出相应的判断,这也就是诊断学中听诊的根本依据。
在听诊器出现之前,医生们其实已经借助听诊手段来诊断疾病了。不过起初,大家采用的方式非常简陋:直接把耳朵贴在病人身上进行听诊,这种方法不仅接收到的杂乱声音很多,而且有时候操作起来也不太方便。听诊器能够传送并放大患者身体内部局部的声响,让医生可以更清楚地进行听诊,进而更精确地进行判断和诊断。
听诊器的历史
听诊器问世至今超过两百年,作为现代内科医生最陈旧且普及的诊断器具,它被称作“医学发展史上首个用于诊断的医疗器械”。
十八一六年,法国医学家雷奈克遇到一位胸部感觉不适的年轻女性,为了探明她的状况,雷奈克打算把耳朵紧挨着她的心口去捕捉胸腔里的声响,但是考虑到男女之防,这种直接接触的方式可能会损害她的声誉,因此雷奈克一时之间难以实施检查,后来他突然想到一个办法,用纸张卷成筒状,一端放在女性的胸前,另一端靠近自己的耳朵,借助这个装置kaiyun全站网页版登录,他最终成功完成了诊断。
在此基础上,雷奈克发明了第一代听诊器。他测试了多种材质,包括金属、纸张和木材,还尝试了形态各异、长短不一的棒状或管状物体,通过反复实践,他最终打造出一个约30厘米长、内部中空、两端呈喇叭状结构的木质装置,并将其定名为Stethoscope,意为“胸部检查工具”,由于外形类似西洋乐器,当时人们也称其为“医生的笛子”,而中文则更精准地称之为“听诊器”。
后来,经过持续优化,听诊器的耳塞从单边式改为双边式,到了18世纪末期,探头的构造从号角状转变为带有薄膜的平板状,构成了我们今天所熟知的听诊器基本形态。在随后的一个世纪里,听诊器的性能更加精良,逐步研发出能够收集不同音高声音以适应不同区域或情境的探头,不过它的整体外观没有发生显著调整。
近些年,数字信号处理技术不断进步,催生了电子听诊仪器的应用。这类设备能够将听到的声音转化为数字信息保存下来,方便后续的交流探讨或回顾研究诊断情况,也适合开展远程诊疗或教学活动。不仅如此,将收集到的海量信息整理成数据库和数据模型,还能为医学诊断工作提供更有力的支撑。
用听诊器能做哪些检查?
心脏需要检查,听诊器常用来判断心脏作用和血管系统情况,可以测量心跳速度,每分钟跳动多少次,以及心脏跳动的规律,还能分辨第一到第四种心跳声音,检查是否有杂音,比如看是否存在室间隔反流问题,尽管现在有心电图和心脏彩超,但听诊器成本低,能迅速初步判断心脏跳动规律,力度大小,以及是否有不正常现象。可经医生初步听诊后,再判断有无必要进行进一步检查。
进行肺部检查时,医生借助聆听患者呼吸声响,能够判断肺脏运作状态及身体情况。这需要留意是否存在不寻常的呼吸声、痰响声、干湿音等,从而协助分辨呼吸系统方面的问题。与拍肺部X片和做肺部CT检查相比,听诊方法能先期找出病症,并且日常也能用听诊方式掌握病情进展,这种办法既省时又无辐射影响。
腹部需要实施检查,听诊器能够用于探听腹腔内部器官的声响,诸如肠道发出的声音,这有助于判定肠胃功能过强或存在肠道堵塞的情况,肠鸣音是会变化的,腹部CT不能取代腹部听诊。
婴儿需要接受检查,儿科医学领域里,听诊器是常用工具kaiyun官方网站登录入口,用于探测婴儿身体,目的是评估心脏、肺部等功能状态,以及确认其他器官的成长情况。
监测胎儿活动情况,可以用听诊设备进行检测,但现阶段多数已并入胎心监护装置或超声波检查中,因此听诊设备的应用已变得较少。
进行血压检测,借助听诊器实施人体血压测量的方式称作为听诊法,又被称为柯氏音法,自19世纪初开始使用,至今已有超过百年的历史,在电子血压计出现之前,它是国际上普遍认可的一种无创血压检测手段。
结语
真没想到,看似普通无奇的听诊器居然蕴含众多用途。随着科技进步,许多更直观、更精密的医疗仪器被应用于诊疗过程,然而听诊器依然是医生最频繁使用的临床检测工具之一。它对于深入掌握患者身体状况、实施诊断以及规划治疗方案都发挥着关键作用。可以预见的是,听诊器在未来的演进过程中,必将朝着数字化、可视化、智能化等方向不断革新。
最后透露一个鲜为人知的情况,听诊器虽然常与医生联系在一起开元棋官方正版下载,但当前医院里应用最频繁的是内科和儿科的医务人员,外科的医务人员却很少借助这个工具,有兴趣的话不妨留意一下周围环境哦~